蠻牛.jpg
上網買了2箱蠻牛,一箱24瓶=425元,7-11一瓶賣25元*24=600,600-425=175,所以平均節省了175*2=350元
所以說7-11賺很大喔!除非必要我很不喜歡到7-11買東西,太貴了。一瓶賺了將近7塊多...
  

Davis 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

表達政治熱情的方式千奇百怪,俄羅斯一名男子為了與總理普丁握手,決定在一個月內摸遍一千位女性的胸部,並將整段過程拍攝成影片存證。影片PO上網才短短一天即超過30萬人點閱,還有網友幽默的高喊:「是時候去俄羅斯了!」

整段影片全長19分半,畫面一開始先是該男子與普丁握手的片段,之後時間回溯到一個月前,男子在俄羅斯街頭實行「摸一千對奶」的「千人斬」計畫。不過,雖然男子在正式行動前已與被摸的女性進行溝通,但大部分女性被摸時還是覺得很害羞,各種反應都有,有人無奈微笑,也有人尖叫退縮,還有人不甘示弱的反摸回去,有幾位甚至還不留情面的賞了男子一個耳光,相當逗趣!

引用自【2011/09/06 聯合新聞網】

Davis 發表在 痞客邦 留言(1) 人氣()

用【自然人憑證】網路報稅真方便,分享好康訊息可以抽多功能讀卡機、自然人憑證悠遊紀念卡,還有「iPad2平板電腦」可連抽四次!想省時省事賺好康的朋友們,記得快去申辦自然人憑證喔!https://idcard.moica.hinet.net/code/2011/index.html

Davis 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

為了買牛奶還得按照賣場指定的時間去購買真是夠了 凸= = ''
正巧遇上中元普渡家樂福24小時開放
家樂福分3個時段供應 0930,1430,1830
味全林鳳營全脂鮮乳 2728ml,NT179
光泉乳香世家全脂鮮乳X2 2720ml,NT166*2 林鳳營

Davis 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

Taylor and I Had an Argument ...半夜,還不睡的部落客(blogger) Frankie 在暗處更新自己的部落格
「A Considered Life」(深思熟慮的人生) ,引來丈夫 Taylor 不滿,原來 Frankie 又把剛剛跟他吵架的事寫上了 Blog ,Taylor 要求刪除:「我不想一群陌生人窺探我們的私生活」, Frankie :「我寫的是我的生活,你佔據我生活很大的一部份 」,兩人爭執的聲音引來鄰居敲門,這才發現 Frankie 臉上出現了瘀青,嘴巴還流了血...

豪斯醫生第六季第14集
Season 6 Episode 14 (S6E14)
Private Lives (私生活)

Davis 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

標準檢驗局指出,由於國內家庭用液化石油氣瓦斯器具使用的壓力為280 mmH2O,因此宜配合使用R280(出口壓力為280 mmH2O)的瓦斯調整器。若瓦斯調整器與瓦斯爐、熱水器等瓦斯器具的使用壓力規格不搭配,將導致燃燒效率較低,而增加瓦斯消耗量。例如R500(出口壓力為500 mmH2O)調整器對家庭用瓦斯器具而言,因使用壓力過高,將造成瓦斯不完全燃燒及浮火現象。瓦斯不完全燃燒,最直接損失是瓦斯能源的浪費,及消費者經年累月多支出了許多瓦斯錢,另一方面也容易產生過量的一氧化碳而有影響健康之虞;浮火現象則會降低瓦斯器具之熱效率並溢出未燃瓦斯,導致瓦斯能源的浪費,亦同樣會產生過量一氧化碳。 標準檢驗局同時也提醒消費大眾關於R280家用瓦斯調整器的選用注意事項: 一、確認產品貼有該局商品檢驗標識。 二、檢視產品本體鐫印之規格標示: (一)R:表示出口壓力,即是將鋼瓶內之瓦斯減壓後提供 瓦斯器具使用之適當壓力,R280表示出口壓力為280 mmH2O。 (二)Q:表示流量,即每小時由調整器流出的瓦斯量。以瓦斯爐而言,一般僅需選用Q 1(每小時1公斤)或以上者;對於一般瓦斯熱水器,需選用Q 2(每小時2公斤)或以上者,出水量較大的熱水器則需選用Q 3(每小時3公斤),甚至是Q 4(每小時4公斤)。

所以我們一般家庭要選購給桶裝瓦斯用的 瓦斯調節器應該是選用R280壓力的調節器
給瓦斯爐 Q:1  R:280
給熱水器 Q:2  R:280  (或Q: 3~4 越大流量越大 )

R280 R500 瓦斯調節器 用在家用爐具上的缺 比較
規格 R280 R500
使用範圍 家用 商用
適用爐具壓力 280 mmH2O 500 mmH2O
瓦斯空桶殘留量 較少 較多
浮火現象 不會 容易
不完全燃燒 不會 容易
爐具洩氣 不會() 看爐具品質
國家標準 CNS 3088 CNS 13036
爐具效率 正常 降低
一氧化碳、二氧化碳 依標準排放 排放量無法預期

如果您耐心的看完本文,趕快去檢查看看你家的瓦斯調節器是否符合R280規定,為地球盡一份心力吧!!

如果找不到地方可以買R280的調節器,有以下廠商可以自己打電話去購買
保安02-25213351
億臨04-25870272
順元鐵工廠05-2764406
永勝公司05-2370412

01 02 03 05 04 06 07 08 990802 001 990802 002 990802 003

Davis 發表在 痞客邦 留言(3) 人氣()

【六十周年国庆大阅兵 720HD】徒步方队(海陆空,武警,民兵)

Davis 發表在 痞客邦 留言(1) 人氣()

Davis 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

從住宿房間52樓 ROOM 5205鳥瞰大高雄
照片 012 照片 013 照片 014 照片 015 照片 016 照片 017 照片 018 照片 019 照片 020 照片 021 照片 022 照片 017 照片
42樓教育訓練會場
照片 023 照片 024 照片 025 照片 026
位於地下四樓停車場
照片 027  照片 030
 





之一信任遊戲
第一級是兩兩一組前面的人背向後面的人 後面的人要站弓箭步雙手擺在前方人的背後 待前方的人倒下時要將他稱住第二級是有一人站在約一公尺高的台子上背向大家其餘的人在台下已雙手作成手網 待台上的人倒下時將其接住其實這是探索教育的一環 但他是讓大家從陌生不了解一直到最後的信任
之二:
活動開始,叫我們兩個兩個面對面做鋸木頭的動作,然後他說動作停才能停,而且鋸的時候,還要大喊嘿休?鋸到聲嘶力竭,手腳發軟,我到現在還不清楚這活動的意義,我怎會在這啊?爸媽真是辜負你們的期待,原諒不肖兒...
之三:
手筆1234 ,1:轉頭2.握手3.2手握手4.擁抱,罵的最慘的一次,被罵畜生,還是不是人啊...
我怎麼會在這裡做那麼蠢的事?我真是來到瘋人院了!就這樣6HR結束了!
...未完待敘

回家還有作業(200題申論):
1、試列舉四種勞動基準法中所稱經濟性解雇及四種懲罰性解雇?
2、勞資爭議種類哪2種?年終獎金爭議屬哪一種?
200、..................未完待敘

Davis 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

 小白打撞球( ̄皿 ̄|||)     

Davis 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

H1N1個人防疫自我測試題庫-民眾版
    • 資料來源:H1N1新型流感中央流行疫情指揮中心
    • 日期:2009-08-31

    是非題:
    1. H1N1新型流感類似SARS,目前感染後的致死率很高。
    Ans:X
    說明:SARS的致死率約為百分之十,H1N1新型流感的致死率約千分之二到四,遠低於SARS。

    2. H1N1新型流感的潛伏期大約是1-7天,最可能是1-4天。
    Ans:O

    3. H1N1新型流感的傳染途徑主要是接觸傳染和空氣傳染,和一般流感病毒的飛沫傳染大不相同。
    Ans:X
    說明:H1N1新型流感傳染途徑與一般季節性流感類似,主要是透過飛沫傳染與接觸傳染。

    4. 大部分感染新型流感者,症狀輕微,未使用克流感即痊癒。
    Ans:O

    5. H1N1新型流感感染的危險徵兆包括:持續高燒數天、呼吸急促、嘴唇發紫或變藍、血痰、胸痛、意識不清、低血壓等。
    Ans:O

    6. 新型流感的併發症和季節性流感類似,包括肺炎、心肌炎、腦炎或敗血症等。
    Ans:O

    7. 為因應新型流感,若學校達停課標準施行停課後,即可完全阻斷病毒在社區中傳播,即可不需注重呼吸道衛生及咳嗽禮節。
    Ans:X
    說明:學校實施停課後並不能完全阻斷病毒在社區中傳播,仍需注重呼吸道衛生及咳嗽禮節

    8 為因應新型流感,一旦學校停課,家長應維護停課學生之安全,督導學生不可至人潮聚集場所;如有發燒或呼吸道症狀要儘速就醫,並將學生的健康狀況通知學校老師。
    Ans:O

    9. 正確的洗手包括五個步驟:濕、搓、沖、捧、擦。其中”搓” 的動作是擦上肥皂或洗手液,兩手交叉並互相摩擦,兩手搓揉手掌及手背,作拉手姿勢以擦洗指尖,至少須20秒。
    Ans:O

    10. 有發燒、咳嗽或打噴嚏的人應該戴口罩的原因,一方面是可以避免自己的飛沫傳染給別人,另一方面是自己生病時抵抗力較弱,要避免再感染其他病原。
    Ans:O

    11. 因為 N95口罩可以提供最好的保護,所以無論在任何情況下,佩戴N95口罩是最好的選擇。
    Ans:X
    說明:一般民眾如果需要戴口罩,只要使用一般平面(外科)口罩即可。N95口罩過濾效率高,但呼吸阻抗大,除非有曝露風險高,否則不建議使用。

    12. 根據世界衛生組織的統計,目前新型流感已持續蔓延170餘國,全世界感染新型流感的個案已超過17萬人,死亡人數已超過1400人。
    Ans:O

    13. 目前全球的新型流感疫情都集中在北半球,南半球尚未發生流行。
    Ans:X
    說明:截至2009年8月底止,根據世界衛生組織(WHO) 最新疫情通報,南半球新型流感疫情似已過了第一波的流行高峰。

    14. 根據美國的資料顯示,新型流感在年輕族群的致病率遠高於年老者,相較之下,季節性流感的死亡個案多為65歲以上的老人。
    Ans:O

    15. 所有疑似新型流感病例包括輕症病患都需要確診,因此只要出現類流感症狀就應該要求醫師採集上呼吸道檢體檢驗。
    Ans:X
    說明:民眾出現類流感症狀就醫時,應遵循醫師診療後之建議,由醫師專業判斷是否須採集上呼吸道檢體檢驗。

    16. 自 98年8月15日起,全國健保合約醫療院所「符合類流感症狀」且「快速篩檢呈陽性反應」者,可健保給付提供抗病毒藥物。
    Ans:O

    17. 在服用抗病毒藥物期間,如有出現身體不適的狀況,可以先自行觀察兩天,不須急著就醫。
    Ans:X
    說明:在服用抗病毒藥物期間,如有出現身體不適的狀況,應儘速就醫以處理可能發生的副作用。

    18. 感染流感的兒童及青少年應避免服用阿斯匹靈,因為有可能使極少數的患者發生嚴重的” 雷氏症候群”。
    Ans:O

    19. 目前已經有臨床研究指出,接種季節性流感疫苗可以預防H1N1新型流感。
    Ans:X
    說明:目前並沒有臨床研究支持接種季節性流感疫苗可以預防H1N1新型流感。

    20. 如果曾經打過流感疫苗的人,就不能吃抗病毒藥劑,因為抗病毒藥劑會影響流感疫苗產生的抗體。
    Ans:X
    說明:抗病毒藥劑並不會影響流感疫苗產生的抗體,因此打過流感疫苗的人仍可以吃抗病毒藥劑。

    選擇題:
    1. 目前H1N1新型流感在疫情處理上是第幾類法定傳染病?
    1) 第一類,應於24小時內通報,於指定隔離治療機構施行隔離治療
    2) 第二類,應於24小時內通報,必要時得於指定隔離治療機構施行隔離治療
    3) 一般輕症不須通報,若為流感重症則屬第四類,應於一週內通報
    Ans:3)
    說明:H1N1新型流感自2009年6月19日起自第一類法定傳染病移除,併入第四類法定傳染病「流感併發重症」,只有併發呼吸道、神經系統重症、心肌炎、細菌感染及其他需重症治療之新型流感病患才須通報。

    2. 目前世界衛生組織關於新型流感的分級為何?
    1) 第五級
    2) 第六級” 溫和” 的大流行
    3) 第六級” 嚴重” 的大流行
    Ans:2)
    說明:由於H1N1疫情已擴散至全球各大洲,世界衛生組織於2009年6月12日宣佈H1N1疫情進入嚴重度「溫和」的第六級。

    3. H1N1 新型流感屬於下列何種流感病毒?
    1) A型
    2) B型
    3) C型

    Ans:1)
    說明:H1N1新型流感屬於A型流感病毒,A型流感尚有H2、H3等型別。

    4. 下列何者不是H1N1新型流感常見的症狀?
    1) 發燒
    2) 下肢水腫
    3) 肌肉痠痛
    Ans:2)
    說明:人類感染H1N1新型流感症狀與季節性流感類似,包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、全身酸痛、頭痛、寒顫與疲勞,有些病例出現腹瀉、嘔吐症狀。
    5. 在我國公布的H1N1新型流感病例定義中,發燒的定義為超過
    1) 37.5℃
    2) 38℃
    3) 38.5℃

    Ans:2)
    說明:我國公布的H1N1新型流感病例定義中,臨床條件為具有急性發燒的呼吸道疾病 (發燒超過攝氏38℃),且其臨床症狀包括從輕微的類流感到較為嚴重的肺炎等。

    6.H1N1新型流感個案的住院標準為
    1) 現階段一旦被醫師診斷為H1N1新型流感感染一定要住院
    2) 經醫師診治後,認定必須服用抗病毒藥物的患者必須住院
    3) 出現呼吸困難必須使用呼吸器者有必要住院
    Ans:3)
    說明:現階段H1N1新型流感之輕症個案不一定須要住院,但若出現呼吸困難等危險徵兆者有必要住院,住院時循標準防護措施及飛沫傳染防護措施。

    7. 下列何者最不可能為H1N1新型流感的傳播途徑?
    1) 照顧H1N1病人沒有佩戴口罩
    2) 吃豬肉
    3) 與確定病例搭乘同班機鄰座超過八小時

    Ans:2)
    說明:H1N1新型流感的傳播途徑主要為接觸和飛沫傳染,吃豬肉並不會感染新型流感。

    8. 一般成人的H1N1新型流感何時具有傳染性?
    1) 症狀出現前一天至症狀出現後七天
    2) 症狀出現至症狀消失期間
    3) 發燒期間
    Ans:1)
    說明:一般成人的H1N1新型流感,在症狀出現前一天至症狀出現後七天具有傳染性

    9. 根據世界衛生組織的統計資料,目前感染H1N1的致死率約為多少?
    1) <1%
    2) 5%
    3) 5-10%
    Ans:1)
    說明:根據世界衛生組織的統計資料,目前感染H1N1的致死率約為千分之二到四 (數字有可能會變動,請以WHO網站公佈之資料為主)。

    10. 那些作法不能有效預防H1N1新型流感?
    1) 勤加洗手
    2) 減少出入公共場所
    3) 少吃豬肉
    Ans:3)
    說明:吃豬肉並不會感染H1N1新型流感,因此少吃豬肉並不能有效預防新型流感。

    11. 民眾若出現類流感症狀,應注意事項中,何者為非?
    1) 生病時儘量不上班不上課
    2) 儘早自行服用抗生素以免重症的發生
    3) 應戴上口罩並儘速就醫
    Ans:2)
    說明:民眾若出現類流感症狀時,應儘速就醫,不應自行服用抗生素。

    12. 以下何者不是正確的呼吸道衛生與咳嗽禮節?
    1) 有咳嗽等呼吸道症狀時應戴口罩,當口罩沾到口鼻分泌物時,應立即更換並丟進垃圾桶
    2) 打噴嚏時,應用面紙或手帕遮住口鼻,若無面紙或手帕時,可用衣袖代替
    3) 如有呼吸道症狀,與他人交談時,只要保持30公分以上的距離便可以不用戴口罩
    Ans:3)
    說明:如有呼吸道症狀,與他人交談時,最好保持1公尺以上的距離或者佩戴口罩。

    13. 關於戴口罩的時機何者錯誤?
    1) 醫護人員與病患接觸時
    2) 有感冒症狀搭飛機時
    3) 一般民眾無症狀外出時就應戴口罩
    Ans:3)
    說明:一般健康民眾外出時不須戴口罩。

    14. 口罩的分類及用途,以下何者錯誤?
    1) 一般口罩僅能過濾較大的顆粒,僅適平時工作清潔時使用
    2) 外科口罩可阻擋80%次微米顆粒,約二至三天更換一次即可
    3) N95口罩可阻擋95%以上次微米顆粒,應避免重覆使用
    Ans:2)
    說明:外科口罩應每日更換。

    15. 在H1N1新型流感流行期,民眾若自覺有類流感症狀應儘量避免外出,但若有需要外出或至公共場所時應佩戴何種口罩?
    1) 外科手術口罩
    2) 活性碳口罩
    3) N95口罩
    Ans:1)
    說明:民眾若出現類流感症狀有需要外出時,應佩戴外科手術口罩。

    16. 一般民眾如有發燒咳嗽症狀,應如何確定自己是感染H1N1?
    1) 可依症狀研判
    2) 可依旅遊史研判
    3) 必須採集檢體送驗
    Ans:3)
    說明:一般狀況並無法依病患的症狀或旅遊史研判確定是否感染H1N1,必須採集咽喉或鼻咽拭子送驗RT-PCR或病毒培養才能確定。

    17. 以下何種工具可以確認我是不是得了H1N1新型流感 ?
    1) 胸部X光檢查
    2) 流感快速篩檢
    3) 咽喉拭子病毒培養 
    Ans:3)
    說明:流感快速篩檢只能得知是否為A型或B型流感,並不能確定是不是H1N1新型流感;要確認還是要採集咽喉或鼻咽拭子進行RT-PCR或病毒培養。

    18. “克流感”是什麼?
    1) 疫苗
    2) 抗病毒藥物
    3) 消毒劑
    Ans:2)
    說明:”克流感” (Tamiflu, 學名是oseltamivir)是一種治療流感病毒感染的藥物。

    19. 下面何者不是對H1N1新型流感有效的治療藥物?
    1) 克流感 (Tamiflu)
    2) 瑞樂沙 (Relenza)
    3) 金剛胺 (Amantadine)
    Ans:3)
    說明:H1N1新型流感病毒對金剛胺具抗藥性。國外陸續報告於零星個案身上分離出對於克流感產生抗藥性的新型流感病毒株,不過多數新型流感病毒迄今對於克流感仍具感受性,尚未發現對於瑞樂沙出現抗藥株。

    20. 抗病毒藥物”克流感”在治療H1N1新型流感的時機方面,何者正確?
    1) 在有症狀的任何時間服用效果都很好
    2) 在出現症狀的一週內服用效果最佳
    3) 在出現症狀的48小時內服用效果最佳
    Ans:3)
    說明:根據季節性流感之研究顯示,症狀開始後48小時內開始治療療效最佳,然而有些研究顯示對住院患者超過48小時才投予克流感仍有縮短住院天數或減低死亡率的助益。

    21. 一般情形下,以”克流感”治療H1N1新型流感的建議療程為
    1) 3天
    2) 5天
    3) 7天
    Ans:2)
    說明:一般情形下,以”克流感”治療H1N1新型流感的建議療程為每日兩次,持續5天。

    22. 抗病毒藥物”瑞樂沙”的使用方法為何?
    1) 口服
    2) 吸入
    3) 針劑注射
    Ans:2)
    說明:” 瑞樂沙”為吸入性的抗病毒藥物,因此五歲或以上之患者方可使用。

    23. 目前健保給付克流感抗病毒藥物的依據是
    1) 臨床症狀經醫師診治為H1N1新型流感
    2) 流感快速篩檢( influenza rapid test) 確診為A型流感
    3) RT-PCR檢驗確診為H1N1新型流感
    Ans:2)
    說明:目前健保給付克流感之用藥條件為:限符合類流感病例定義,且檢驗A型流感病毒抗原陽性之病患使用。

    24. 關於新型流感停課建議,下列何者正確?
    1) 三天內同班級內出現兩名以上經診斷為流感者該班停課五天
    2) 一所學校內出現一名確定病例就全校停課五天
    3) 一個星期內同班級出現兩名以上確定病例就該班停課七天
    Ans:1)
    說明:依據H1N1新型流感中央流行疫情指揮中心98年8月18日第21次會議決議,訂定「325」停課建議為:高級中等(含)以下學校、幼稚園、補習班於3天內同一班級有2名以上(含2名)學生經醫師臨床診斷為感染流感時,建議該班停課5天(含例假日)

    25. 學校一旦因新型流感停課後,患者何時可返校上課?
    1) 症狀解除後滿24小時
    2) 症狀解除後滿48小時
    3) 在家隔離滿7天後
    Ans:1)
    說明:H1N1新型流感中央流行疫情指揮中心訂定之「325」停課建議中,關於患者返校的建議為:患者應至症狀解除後滿24小時才能返校上課。

    26. 如果我有H1N1新型流感相關的疑問,可以撥打疾病管制局的免費諮詢專線
    1) 1999
    2) 1922
    3) 1955
    Ans:2)
    說明:疾病管制局的免費諮詢專線為1922 (台北市的市民熱線為1999)。

    27. 以下何者不是感染H1N1新型流感後產生嚴重併發症的高危險群?
    1) 5歲以下的兒童
    2) 慢性肺病患者
    3) 高血壓患者
    Ans:3)
    說明:
    下列為感染新型流感後併發重症的高危險群:
    (一) 5歲以下的兒童;
    (二) 65歲或以上的老人;
    (三) 長期服用阿斯匹靈的兒童和青少年(18歲或以下),以及感染流感病毒後可能併發雷氏症候群(Reye syndrome)的高危險族群;
    (四) 孕婦;
    (五) 有慢性肺、心血管、肝、腎、血液、神經、肌肉、或代謝疾病的成人
    和兒童(包括氣喘、鐮刀型貧血症、糖尿病,但高血壓除外);
    (六) 免疫抑制(包括因藥物或愛滋病毒感染造成的免疫抑制)的患者;
    (七) 護理之家和其他慢性照護機構住民。

    28. 當孕婦懷疑感染流感時,下列考量何者錯誤?
    1) 根據前次流感大流行與季節性流感疫情,孕婦較易引起嚴重的併發症
    2) 當孕婦懷疑感染流感時,應儘早進行抗病毒藥物治療
    3) 使用克流感時不可哺餵母乳
    Ans:3)
    說明:新型流感病毒是否會經由母乳傳染仍不清楚,但因季節性流感甚少造成病毒血症,故推測其經由母乳傳染也是極為罕見。母親使用克流感時仍然可以哺餵母乳,但為避免經由飛沫及接觸傳播,應鼓勵生病的婦女使用唧筒將母乳抽出至奶瓶中,並由健康的家人代為餵食。

    29. 下面關於流感疫苗的敘述何者錯誤?
    1) 季節性流感疫苗與新型流感疫苗並不相同
    2) 季節性流感疫苗的保護力可持續數年,因此去年接種今年就可不必再接種
    3) 今年自10月1日起民眾可開始施打季節性流感疫苗
    Ans:2)
    說明:季節性流感疫苗因每年流行的疫苗株不同而有不同的保護力,應每年施打。

    30. 下列何者不適合施打流感疫苗(包括新型流感疫苗)?
    1) 對雞蛋過敏者
    2) 孕婦
    3) 六個月以上的健康孩童
    Ans:1)
    說明:對雞蛋過敏者是流感疫苗的禁忌症,孕婦和六個月以上的健康兒童則非禁忌症。

    Davis 發表在 痞客邦 留言(1) 人氣()









    2009年A型H1N1流感疫潮




     




    墨西哥城地鐵內的乘客均帶上口罩

    2009年3月至4月,墨西哥和美國西南部有過千人感染A型H1N1流感,導致106人死亡[48]


    2009年4月23日晚上11時,A型H1N1流感的爆發首次在墨西哥得到廣泛報導。4月24日墨西哥當局在60多個死者中,16名的死因確定是新品種的A型H1N1流感的感染,其餘44名的死因仍檢測中。[49]當中大部分死者都是年輕的成年人。[50]


    4月24日,世界衛生組織確認部分發病個案是由一種從未發現的H1N1變種病毒所引致。[51][52]


    4月25日,墨西哥城市長宣布所有公眾活動暫停10日,所有學校均需要停課,並且呼籲所有市民避免握手和親吻。[53]墨西哥衛生部長艾修德(Armando Ahued)表示墨西哥城將準備一場大規模緊急接種運動來防治常見於冬天的A型H1N1流感。[54]世界衛生組織的緊急委員會在日內瓦召開會議,鑒於墨西哥疫情向全球發出全球緊急狀態。[55]而日本方面,成田機場已經為來自墨西哥的入境旅客測量體溫。[56]


    4月28日,H1N1流感更肆虐亞太區,韓國泰國宣佈有疑似個案,中國陝西省也一度傳出H1N1A型流感驚魂。[57]世界衛生組織把疫情警告提升至第4級,表示病毒是人傳人,也意味著至少從一個國家爆發。[58]


    4月29日,在美國發現首宗在境內人傳人的個案,並且在同一天發現第一宗死亡個案。同日晚,世界衛生組織將全球流感大流行警告級別從4級提高到5級。


    世界衛生組織為免誤導,所以將正在擴散的流感名稱從「豬流感」改稱為A型H1N1流感。


    5月1日,香港確診第一宗A型H1N1流感個案,成為亞洲地區第一宗個案。


    5月11日,中國四川發現內地第一例A型H1N1流感病例,該病例在被發現前曾在北京逗留九小時,接觸一百餘人,回到四川後就醫確診。因該病例病人涉嫌隱瞞病情,專家稱可能會承擔法律責任[59]


    5月15日,馬來西亞發現第一宗確診為A型H1N1流感病例, 患者是於5月13日,早上7時15分乘搭馬航MH091班機從美國新澤西州的紐瓦克飛抵吉隆坡國際機場後,於週四齣現發燒、喉嚨痛及身體不適症狀後入住雙溪毛糯醫院。


    5月17日日本新型流感擴大至21人,大阪府出現9位確診病例。厚生勞動省表示,關西有集體傳染情況出現,下令要求茨木、豐中、吹田3市,各級學校或安養中心,暫時停課或營業。[60]


    5月19日,山東患者呂海濤治癒出院[61]


    5月20日,台灣確認第一宗A型H1N1流感確診個案,疾管局副局長證實該病例為非台灣籍,屬境外移入個案。


    5月28日,中國大陸報告首例A型H1N1流感二代病例,為廣東省廣州市1例輸入性A型H1N1流感。[62]


    6月10日,香港聖保祿學校一名16歲的中四女生,確診患上A型H1N1流感,該學校隨即宣佈停課兩周。6月11日,香港衛生防護中心於下午宣佈全港小學、幼稚園及幼兒中心停課兩周。而銅鑼灣聖保祿學校則多十一名學生確診患上A型H1N1流感,令香港的確診個案增加至61宗。



    [編輯] 症狀


    A型H1N1流感的患者可能有發高燒(高於攝氏37.8度)、頭痛、全身性肌肉痠痛、關節疼痛、明顯疲勞、咳嗽、喉嚨痛、鼻塞等病徵[63]。25%的患者有腹瀉嘔吐和像痢疾的癥狀[64]


    可能對克流感耐藥的首個跡象已經在丹麥出現。一位A型H1N1流感患者看上去表現出了對這種抗病毒藥物的耐藥性,該藥已經被用於防止該病毒的社區傳播。但是證實了這個病例的羅氏公司說,還沒有耐克流感的A型H1N1流感毒株在社區傳播的跡象[65][66]



    [編輯] 病毒傳播途徑


    A型H1N1流感病毒可透過飛沫傳染接觸傳染


    潛伏期:半天到三天,最高可達七天


    有效傳染期:發病前一天~發病後第七天


    易引發重症對象:20~45歲青壯年人。


    治療方式:抗病毒藥物克流感、瑞樂沙,輕症患者可口服潘生丁(雙嘧達莫)並且可能有一定預防作用(註:該方法未經過臨床驗證,僅供相關醫務人員參考)或不必治療即可痊癒。


    致死率:墨西哥致死率為6~7%,北美洲則較輕微。


    預防方法:與一般流感相同,並避免與豬、鳥禽接觸。



    [編輯] 研究



















































    2009年A型H1N1流感疫潮的基因源頭[4]


    HA血球凝集素豬 (H1)北美
    NA神經氨酸酶豬 (N1)歐洲
    PA聚合酶次單元 A北美
    PB1聚合酶次單元 B1 [67]人類1993 H3N2 株
    PB2聚合酶次單元 B2北美
    NP核蛋白(Nucleoprotein)北美
    M基質蛋白(Matrix protein) M1, M2歐亞
    NS非結構蛋白 NS1, NEP北美
    資料來源: La fiche d'identité d'un virus inédit, 法國世界報》.        




    電子顯微鏡下的A型流感病毒

    美國疾病控制與預防中心國家免疫和呼吸系統疾病中心的主席安·舒查特(Anne Schuchat)博士表示,加州德州已有7人確診感染這種奇異而罕見的A型H1N1流感[68]。根據這些病例的基因排序,A型豬流感病毒由四種不同的流感病毒不尋常地所組成,分別是北美豬流感病毒、北美禽流感病毒、人類A型流感H1N1亞型病毒和常見於亞洲歐洲的豬流感病毒[69]。其中兩個病例的基因排序已經完成。現在已經交由美國科學家準備研究疫苗。博士表示這種變種流感病毒對金剛烷胺(amantadine)和金剛乙胺(rimantadine)呈現抗藥性,而奧司他韋(Oseltamivir)和扎那米韋(Zanamivir)對這種變種流感病毒仍然有效[70][71][72][73]。暫時顯示的基因特徵是血球凝集素基因(HA)與1999年美國豬流感相似,但神經氨酸酶(NA)和基質蛋白(M)基因卻像從歐洲各種豬流感組合出的新品種。病毒外表的基因從來未曾在人類和豬之間出現傳染,但美國沒有預警系統來報告什麼病毒在豬隻間傳染[74]。季節性的H1N1流行性感冒疫苗不大可能為人類提供保護[75]





    豬隻與人類都可以是流感的宿主,當適應其他物種時,讓病毒通過交換基因來產生新的全國流行病毒株

    美國疾病控制與預防中心並不完全明白為什麼發生在美國的病例,一般都病情輕微,而墨西哥的則是十分致命。但是,對於以前全國流行病毒株的研究推斷不同國家的致命率差異很大,致命病例都集中在發展中國家。[76]病毒間的差異或者共同感染都可能是原因。在14個從墨西哥獲得的樣本中,經過檢測後,發現其中7個與美國的變種吻合。看來病毒經過多次感染循環,而在德州與加州的患者間沒有已知的關連。要防止病毒擴散似乎不大可能。[77]美國領事報告美國疾控中心的調查小組會在25日抵達墨西哥城與墨西哥方面合作研究病毒。[78]


    27日,美國疾控中心署理主席貝瑟博士(Dr. Richard Besser)表示在40宗確診病例中只有一個感染人士住院。他亦發現感染人士年齡最少7歲,最大54歲,中位數是16歲。[79] 直至4月29日,美國共有91確診病例,其中5位在醫院接受治療,還有一位死亡。[80]


    其實,大部分流感對長者與幼兒影響最大,這個新病毒卻導致年齡25歲至50歲的患者死亡。[81]但是,科學家對於哪個年齡組會受到影響還不能確定[1]


    5月14日,一個植物病毒學家提出A型H1N1病毒起源於實驗室,但是隨後被世界衛生組織在一次新聞發布會上否定。也有科學家在分析了在網上能免費獲取的A型H1N1流感病毒的遺傳序列之後認為該病毒是人造的。也有認為是自然形成的[64]


    來自香港大學的一位科學家與英國科學家合作發現了進一步的證據,表明該病毒已經發展了數年。這些科學家得出結論說,該病毒起源於豬的幾種病毒,它含有「禽類、人類和典型的豬來源的遺傳成分」[82]


    與此同時,研究誰感染A型H1N1流感面臨嚴重疾病風險最大的科學家在《新英格蘭醫學雜誌》上報告說,如果資源或疫苗有限,預防措施應該把重點放在年輕人的身上。他們已經提出了證據表明那些接觸過1957年之前在世界上傳播的H1N1毒株的人對A型H1N1流感的嚴重疾病似乎有一定的抵抗力[83]



    [編輯] 疫苗


    隨著A型H1N1流感病毒在全球造成的影響,開發一種針對這種流感的疫苗的競賽已經是科學家重點考慮的事項。雖然有專業人士認為普遍免疫接種稱是「不可能的」。但是許多國家仍然躍躍欲試,包括了印度、英國等。雅加達郵報則報導說,來自中爪哇Airlangga大學的科學家已經開發出了一種疫苗[84]


    一家小型美國製藥公司蛋白質科學公司說它已經使用昆蟲細胞技術開發出了一種A型H1N1流感疫苗[85]。蛋白質科學公司通過讓毛蟲的細胞感染一種攜帶了血凝素(血凝素是從流感病毒表面伸出的一種分子)基因的桿狀病毒從而製成了這種流感疫苗。昆蟲細胞技術不需要正常的病毒生產所需的「種子毒株」。[66]法國製藥商賽諾非-安萬特公司宣布已經在它的美國和法國的工廠開始生產一種A型H1N1流感疫苗。該公司說,這種疫苗是利用傳統的基於雞蛋的疫苗技術開發的[86]


     

    Davis 發表在 痞客邦 留言(1) 人氣()

    1 2 3 4 5
    Blog Stats
    ⚠️

    成人內容提醒

    本部落格內容僅限年滿十八歲者瀏覽。
    若您未滿十八歲,請立即離開。

    已滿十八歲者,亦請勿將內容提供給未成年人士。